健康講堂簡(jiǎn)介：用行動(dòng)詮釋專業(yè)擔(dān)當(dāng)，用專業(yè)呵護(hù)公眾健康。上藥康德樂大藥房定期舉辦健康課堂，資深藥師對(duì)疾病和用藥進(jìn)行詳細(xì)的講解，簡(jiǎn)單便捷的參與方式，為您提供了解疾病、預(yù)防疾病、安全用藥等相關(guān)知識(shí)，并提高自我管理技能，做您的家庭藥師。
健康講堂預(yù)告
活動(dòng)預(yù)告：肺癌免疫治療
時(shí)間：2019/4/9
地點(diǎn)：北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式：現(xiàn)場(chǎng)
活動(dòng)預(yù)告：泰瑞莎易瑞沙不良反應(yīng)處理
時(shí)間：2019/4/16
地點(diǎn)：北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式：現(xiàn)場(chǎng)
活動(dòng)預(yù)告：糖尿病指標(biāo)控制及合理膳食
時(shí)間：2019/4/23
地點(diǎn)：北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式：現(xiàn)場(chǎng)
健康講堂資深藥師名錄
李鎮(zhèn)坤
李鎮(zhèn)坤
職稱：執(zhí)業(yè)藥師
藥師簡(jiǎn)介：全科藥師，有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo)，幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。
朱宇棟
朱宇棟
職稱：藥師
藥師簡(jiǎn)介：全科藥師，有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo)，幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。
黃永祥
黃永祥
職稱：藥師
藥師簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)： 1、腫瘤科生理、病理、常見癌腫；各類抗癌藥物，常見病和奇難雜病合理用藥。 2、中醫(yī)理論/前沿性治療模式與方法、靶向藥、不良反應(yīng)處理/營(yíng)養(yǎng)支持有獨(dú)特見解。
許建林
許建林
職稱：執(zhí)業(yè)藥師
服務(wù)時(shí)間：9:00-21:00
藥師簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)：腫瘤靶向精準(zhǔn)治療方案指導(dǎo) 1、腫瘤科組、肝病科組； 2、腫瘤科生理、病理、常見癌腫；抗癌藥物，腫瘤治療模式與方法。 3、腫瘤靶向前沿治療模式，抗癌藥物常見不良反應(yīng)處理，飲食營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理等有獨(dú)到見解.
健康講堂實(shí)錄
【健康講堂】第三期 肺癌靶向治療遇上耐藥，治療之路如何繼續(xù)？
本期藥師介紹
主講藥師：
職稱：執(zhí)業(yè)藥師
在皮膚科從事銀屑病（牛皮癬）、白癜風(fēng)，痤瘡（青春痘）、脫發(fā)、尖銳濕疣、生殖器皰疹等皮膚病治療方案的藥學(xué)評(píng)價(jià)工作多年，藥學(xué)和皮膚科臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富。
提升患者對(duì)藥物的了解
提高患者的自我用藥管理能力
盡量減少患者用藥不良體驗(yàn)
健康講堂第三期
對(duì)于肺癌患者來說，靶向治療不僅僅能夠避免放化療帶來的毒副作用，如白細(xì)胞降低、脫發(fā)等，治療方式也簡(jiǎn)便很多，并能夠提高生活質(zhì)量。
肺癌靶向治療中，很多人擔(dān)心的是靶向藥出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥有什么表現(xiàn)？之后的治療應(yīng)該怎么選擇？
章藥師是臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，有多年腫瘤用藥指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，與不少患者有過交流，了解很多人心中對(duì)疾病的顧慮。通過《健康講堂》，章藥師將和大家分享肺癌靶向藥EGFR-TKI耐藥的相關(guān)信息。
EGFR-TKI
EGFR-TKI：表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，以肺癌靶向藥物為例：EGFR突變陽性的患者，用靶向藥后，吸收得好的，能夠提高患者無疾病進(jìn)展生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
人類目前已知58種受體酪氨酸激酶，多種是與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的基因。EGFR-TKI向腫瘤細(xì)胞內(nèi)傳遞生長(zhǎng)、增殖和抗凋亡信號(hào)，起到靶向治療腫瘤的作用。
EGFR-TKI藥物
第一代
第二代
第三代
厄洛替尼、吉非替尼、?？颂婺?/p>
阿法替尼
奧希替尼
·可逆性EGFR-RTK抑制劑
·廣泛用于EGFR敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌
·適應(yīng)征同第一代EGFR-TKI
·EGFR-RTK的不可逆抑制劑
·不可逆抑制
·對(duì)野生型EGFR也存在抑制作用
·對(duì)發(fā)生T790M突變的患者有效
耐藥又稱抗藥性，是腫瘤細(xì)胞對(duì)于藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，需要盡快找主治醫(yī)生建議進(jìn)一步的治療方案。
EGFR-TKI耐藥后怎么做
基因突變檢查、明確耐藥機(jī)制是進(jìn)展后關(guān)鍵的一步！
最常見的耐藥機(jī)制是EGFR 20外顯子第790位點(diǎn)上的蘇氨酸為蛋氨酸所取代(T790M)，從而改變了三磷酸腺苷的親和性，導(dǎo)致EGFR-TKI不能有效阻斷信號(hào)通路而產(chǎn)生耐藥。
第三代TKI奧希替尼：適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。
藥師答疑
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疑問1
耐藥了需要做哪些檢查？
藥 師
章藥師：如主治醫(yī)生確定EGFR-TKI藥物耐藥后，通常會(huì)建議：取血漿或組織標(biāo)本，基因檢測(cè)，是否 T790M突變。 -
疑問2
用靶向治療藥物的時(shí)候，飲食方面需要注意什么？藥 師
章藥師：注意不吃或少吃辛辣、煎炸、腌制、刺激的食物，忌吃公雞、鯉魚、冰鮮的咸水魚、鵝、羊、狗等食物。有條件可選用靈芝產(chǎn)品服用，如靈芝孢子粉、孢子油等。