肺癌如何早期發(fā)現(xiàn)?近年來,在體檢及其他檢查中發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的人越來越多,究其原因,一是越來越多的人重視起每年的健康體檢,另一原因是多排螺旋CT已經在臨床診療、疾病篩查中被普遍應用,發(fā)現(xiàn)結節(jié)的幾率也就增高了。
比如以往體檢只拍X光,那么1000個拍片的人中,可能發(fā)現(xiàn)4-6個肺結節(jié)病人,而且結節(jié)比較大,而低劑量螺旋CT,則可以從同樣這些人中發(fā)現(xiàn)幾十人有肺結節(jié)。如何再從這些有肺結節(jié)的人中,及時發(fā)現(xiàn)哪些人有小肺癌,哪些人沒有,這十分關鍵,因為可以大大提高肺癌的治愈率。
如果肺癌在中晚期才確診,一般都會失去治療的最佳時期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%-70%,小肺癌則達到了75%-95%,可以說,只要得到有效恰當?shù)闹委?,惡性肺結節(jié)完全可以被戰(zhàn)勝。
所以,腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的增大、轉移,患者生存率越來越低。所以,發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),盡快取得準確的病理學診斷是最關鍵的。
在早期發(fā)現(xiàn)小結節(jié)時,可以選擇隨訪,隨訪的間隔時間根據(jù)結節(jié)的大小和密度而定,結節(jié)越大,隨訪間隔時間應當越短,5mm以下的小結節(jié)可以每年復查一次,隨訪3-5年。5-10mm的結節(jié)可以3個月或每6個月復查一次,共隨訪3-5年。10mm以上的結節(jié)最好1個月復查一次,隨訪4次以后每3個月復查一次,隨訪兩次之后每6個月隨訪一次,共隨訪3-5年。
如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大,或者患者出現(xiàn)癥狀,則需要盡快取得病理學診斷,而穿刺活檢是目前應用較廣泛的診斷方法。因此,人們發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)一定要重視,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,能提高肺癌的治愈率。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:肺癌是個慢性發(fā)展的過程,由小結節(jié)發(fā)展到腫塊通常需要幾年的時間。肺上的結節(jié)若超過2厘米,則很可能演變成腫瘤。若CT檢查后發(fā)現(xiàn)1厘米左右的小結節(jié),則可以密切觀察,一旦增大就需手術切除。他建議,40歲以上的煙民,此外還有腫瘤家族病史的人群,應定期進行肺癌低劑量CT篩查,若發(fā)現(xiàn)問題及時處理,就能及早進行治療。