肺癌要如何鑒別出來呢？每年都有很多人因?yàn)榉伟┒鴨拭?，有問必答網(wǎng)專家指出，正因?yàn)檫@樣，如果肺癌患者，都能夠在早期鑒別出這種疾病，就可以減少很多麻煩，甚至晚回一個(gè)人的生命，但是，很多有吸煙習(xí)慣的患者，都沒有注意，因此才讓病情越來越嚴(yán)重。
肺癌要如何鑒別出來呢
1.肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核患者常常有痰中帶血，胸片中出現(xiàn)陰影。但是，尤其是活動(dòng)性肺結(jié)核患者，有明顯的結(jié)核臨床癥狀，如低熱、乏力、盜汗、消瘦。x線胸片和胸部CT和（或）MRl的表現(xiàn)明顯不同于肺癌。在肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，痰液檢查中一般能找到抗酸桿菌。PET（FDG）檢查時(shí)，肺癌的PET檢查一般呈陽性表現(xiàn)。經(jīng)皮穿刺活檢有助于鑒別診斷。
2.肺部炎性病灶急性肺炎患者，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常，如點(diǎn)、片狀陰影，肺段或肺葉的實(shí)變或不張，但一般無明確的腫塊。臨床表現(xiàn)為高熱，白細(xì)胞總數(shù)明顯上升，特別是中性粒細(xì)胞比例升高，這些都能和肺癌相鑒別。若一肺段或肺葉阻塞性肺炎反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行纖支鏡檢查可以排除支氣管腔內(nèi)腫瘤的存在。
3.胸膜腫瘤最常見的是胸膜間皮瘤。臨床癥狀和體征中首發(fā)胸痛和胸腔積液，但無痰中帶血。影像學(xué)檢查，胸膜腫瘤的陰影中心不在肺內(nèi)，且發(fā)現(xiàn)多個(gè)胸膜結(jié)節(jié)或腫塊存在。經(jīng)胸壁穿刺活檢可鑒別診斷。
4.縱隔腫瘤易于和縱隔型肺癌相混淆。縱隔腫瘤患者較常見的癥狀為胸悶或胸痛，可伴刺激性咳嗽，但不會(huì)出現(xiàn)痰中帶血等。影像學(xué)檢查有助于區(qū)別縱隔腫瘤和肺癌。經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢或縱隔鏡檢查有助于確診。
5.結(jié)節(jié)病是一種病因未十分明確的肉芽腫性疾病。它常累及多個(gè)器官，如肺、淋巴結(jié)、皮膚、肝、脾、眼等。最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱性肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，有時(shí)肺野內(nèi)也可見3mm大小的結(jié)節(jié)。試驗(yàn)性腎上腺皮質(zhì)激素治療可明確診斷。
6.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤肺的轉(zhuǎn)移性腫瘤也是肺部常見的腫瘤之一。特點(diǎn)：①有原發(fā)腫瘤的病史；②表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多數(shù)患者無痰中帶血；③多發(fā)病灶占大多數(shù)；④影像學(xué)檢查顯示肺部病灶多為球形，常不帶毛刺。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，有超過一半的患者，都是在肺癌發(fā)展到晚期的時(shí)候，才被發(fā)現(xiàn)出來的，這就給我們一個(gè)啟示，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)以上介紹的癥狀，就可以避免晚期肺癌的出現(xiàn)，這對(duì)于患者來說，作用是非常大的。
