良性前列腺增生發(fā)生機(jī)制目前尚不完全明確。由依賴(lài)雄激素的前列腺組織增殖和凋亡之間失衡引起是其中原因之一。由Ⅱ型5 a-還原酶作用睪丸甾酮而合成的5 a-雙氫睪酮是參與此過(guò)程的主要雄激素。保列治聯(lián)合桑塔治療良性前列腺增生療效較好，百濟(jì)藥師為您講解。

近年來(lái)，由于5 a-還原酶抑制劑(如保列治)和a-受體阻滯劑(如桑塔、高特靈等)的廣泛應(yīng)用，良性前列腺增生的藥物治療方法有了很大的變化。保列治是一種Ⅱ型5 a-還原酶抑制劑，可抑制前列腺組織中90%的DHT的合成，因而導(dǎo)致前列腺體積縮小。

臨床上為研究長(zhǎng)期使用保列治和桑塔聯(lián)合治療前列腺增生癥(BPH)的有效性和安全性。采用門(mén)診收集聯(lián)合應(yīng)用兩藥2年以上前列腺增生癥患者144例，回顧性統(tǒng)計(jì)分析患者前列腺體積、癥狀評(píng)分、殘余尿量、尿流率變化。以及尿潴留和血尿的發(fā)生率。

結(jié)果顯示：聯(lián)合用藥3個(gè)月見(jiàn)效，2年后觀察，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(Ipss)下降，前列腺體積縮小，最大尿流率增加，殘余尿量下降。本組患者無(wú)發(fā)生尿潴留、前列腺增生引起的腎功能不全及反復(fù)泌尿系感染。2年聯(lián)合用藥，可延緩病情進(jìn)展，終點(diǎn)事件發(fā)生率降低。

從而可得結(jié)論：長(zhǎng)期聯(lián)合用藥治療前列腺增生癥患者，能穩(wěn)定前列腺下降體積和改善最大尿流率，減少尿潴留及前列腺源性血尿和手術(shù)干預(yù)的發(fā)生率。部分患者開(kāi)始使用保列治聯(lián)合桑塔聯(lián)合用藥時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡，1周后癥狀自行緩解，可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。(以上資料來(lái)源：曹洪飛《保列治聯(lián)合桑塔治療良性前列腺增生2年療效觀察》[J] 《四川醫(yī)學(xué)》2010，31(5):665-666.)

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