碳酸鋰緩釋片是一種處方藥，主要治療躁狂癥，可用于治療躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙，以及治療分裂-情感性精神病，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。然而，由于其特殊的藥理特性和潛在的副作用，患者在使用碳酸鋰緩釋片時(shí)需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并注意以下禁忌和注意事項(xiàng)。

 

　　一、禁忌

 

　　1．腎功能不全者禁用。碳酸鋰主要通過腎臟排泄，嚴(yán)重腎功能不全的患者無法有效排出藥物，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。

 

　　2．嚴(yán)重心臟疾病患者禁用碳酸鋰，可能影響心臟的電生理活動(dòng)，加重心臟疾病?；加袊?yán)重心律失?；蛐牧λソ叩幕颊?，使用碳酸鋰可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至危及生命。

 

　　3．12歲以下兒童禁用。由于兒童的身體發(fā)育尚未成熟，對(duì)藥物的代謝和耐受性與成人不同，在兒童中使用碳酸鋰緩釋片可能會(huì)影響其生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

 

　　二、注意事項(xiàng)

 

　　1．定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度。由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測(cè)量血鋰一次，維持治療期可每月測(cè)定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。

 

　　2．特殊人群慎用。妊娠頭三個(gè)月禁用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。老人用藥按情況酌減用量，從小劑量開始，緩慢增加劑量，密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

 

　　3．注意藥物相互作用。碳酸鋰與某些藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響其療效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如，與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加碳酸鋰緩釋片的尿排出量，降低血藥濃度和藥效；與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí)，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

 

　　總之，患者在使用前應(yīng)充分了解碳酸鋰緩釋片的禁忌和注意事項(xiàng)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度和關(guān)注不良反應(yīng)也是重要措施。