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利分能用法用量是怎樣

  利分能用法用量是怎樣?在核苷類口服藥物還沒生產(chǎn)的時(shí)候,患有慢性乙型肝炎會(huì)用干擾素來(lái)進(jìn)行治療。就算到現(xiàn)在有治療慢性乙型肝炎的口服藥物出現(xiàn),干擾素仍有它的治療用途。利分能是注射用重組人干擾素α2b,用于治療肝病。那么,利分能用法用量是怎樣?
 
  利分能針對(duì)不同的病癥,具有不同的用法用量以及療程,具體用法用量如下:
 
  1.毛狀細(xì)胞白血病起始劑量:每日300萬(wàn)國(guó)際單位,皮下或肌內(nèi)注射,16到24周。如耐受性差,則應(yīng)將每日劑量減少到150萬(wàn)國(guó)際單位,或?qū)⒂盟幋螖?shù)改為每周3次,也可以同時(shí)減少劑量和用藥次數(shù)。維持劑量:每次300萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次皮下或肌內(nèi)注射。如耐受性差,則將每日劑量減少到150萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次。
 
  利分能療程:應(yīng)用該藥大約6個(gè)月以后,再由醫(yī)生決定是否對(duì)療效良好的病人繼續(xù)用藥或是對(duì)療效不佳的病人終止用藥。
 
  注:對(duì)血小板減少癥病人(血小板計(jì)數(shù)少于50×109/L)或有出血危險(xiǎn)的病人,建議以皮下利分能注射重組人干擾素α2a。
 
  2. 多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)用重組人干擾素α2a300萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次皮下或肌內(nèi)注射。根據(jù)不同病人的耐受性,可將劑量逐周增加至最大耐收量(900萬(wàn)國(guó)際單位)每周3次。除病情迅速發(fā)展或耐受性極差外,這一劑量可持續(xù)使用。
 
  3.低度惡性非何杰金氏淋巴瘤重組人干擾素α2a作為化療的輔助治療(伴隨或不伴隨放療),可以延長(zhǎng)低度惡性非何杰金氏淋巴瘤病人的無(wú)病生存期和無(wú)惡化生存期。推薦劑量:在常規(guī)化療結(jié)束后(伴隨或不伴隨放療),每周3次,每次300萬(wàn)國(guó)際單位,皮下注射重組人干擾素α2a,至少維持治療12周。重組人干擾素α2a的治療應(yīng)該在病人從化—放療反應(yīng)中一恢復(fù)立即開始,一般時(shí)間為化—放療后4~6周。重組人干擾素α2a治療也可伴隨常規(guī)的化療方案(如結(jié)合環(huán)磷酰胺、強(qiáng)的松、長(zhǎng)春新堿和阿霉素)一起進(jìn)行。以28天為一周期。在第22~26天,皮下或肌內(nèi)注射重組人干擾素α2a600萬(wàn)國(guó)際單位/m2體表面積。重組人干擾素α2a結(jié)合化療進(jìn)行治療時(shí),重組人干擾素α2a的使用應(yīng)該和化療同時(shí)進(jìn)行。
 
  4.慢性髓性白血病重組人干擾素α2a適用于慢性髓性白血病病人。60%處于慢性期的慢性髓性白血病病人,不管是否接受其他治療,接受重組人干擾素α2a治療后可達(dá)到血液學(xué)緩解。三分之二這類病人在開始接受治療最近18個(gè)月后取得完全的血液學(xué)緩解。與細(xì)胞毒性化療不同,重組人干擾素α2a能持續(xù)維持細(xì)胞遺傳學(xué)緩解達(dá)40個(gè)月以上。
 
  推薦劑量:建議對(duì)年滿18歲或以上的病人作利分能重組人干擾素α2a皮下或肌內(nèi)注射8~12周,
 
  推薦逐漸增加劑量的方案如下:第1~3天 每日300萬(wàn)國(guó)際單位;第4~6天 每日600萬(wàn)國(guó)際單位;第7~84天 每日900萬(wàn)國(guó)際單位
 
  利分能療程:病人必須接受治療至少8周,要取得更好的療效至少需要治療12周,然后,再由醫(yī)生決定是否對(duì)療效良好的病人繼續(xù)用藥或?qū)ρ簩W(xué)參數(shù)未見任何改善者終止用藥。療效良好的病人應(yīng)繼續(xù)用藥,直至取得完全的血液學(xué)緩解,或者一直用藥最多到18個(gè)月。所有達(dá)到完全血液學(xué)緩解的病人,均應(yīng)繼續(xù)以每日900萬(wàn)國(guó)際單位(最佳劑量)或以900萬(wàn)國(guó)際單位每周3次(最低劑量)進(jìn)行治療,以使其在盡可能短的時(shí)間內(nèi)取得細(xì)胞遺傳學(xué)緩解。盡管有見到開始治療2年后達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解者,但尚未定出重組人干擾素α2a治療慢性髓性白血病的最佳療程。
 
  5.慢性活動(dòng)性乙型肝炎重組人干擾素α2a適合治療伴有HBV—DNA、HbeAg及DNA多聚酶陽(yáng)性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎
 
  推薦劑量:尚未定出治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的最佳治療方案。通常以500萬(wàn)國(guó)際單位每周3次,皮下注射,共用6個(gè)月。如用藥一個(gè)月后病毒復(fù)制標(biāo)志或HbeAg無(wú)下降,則可逐漸加大劑量并可進(jìn)一步將劑量調(diào)整至病人能夠耐受的水平,如治療3~4個(gè)月后沒有改善,則應(yīng)考慮停止治療。
 
  兒童:據(jù)報(bào)道對(duì)患有慢性乙型肝炎的兒童以每平方米體表面積1000萬(wàn)國(guó)際單位進(jìn)行治療是安全的,但其治療效果尚未定論。
 
  警告:重組人干擾素α2a對(duì)慢性乙型肝炎合并感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的病人療效尚無(wú)定論。
 
  6.急慢性丙型肝炎重組人干擾素α2a適合治療HCV抗體陽(yáng)性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高和不伴肝臟失代償成年慢性丙型肝炎病人。但沒有臨床和組織學(xué)方面長(zhǎng)期好轉(zhuǎn)的依據(jù)。
 
  起始劑量:以重組人干擾素α2a300~500萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次,皮下或肌內(nèi)注射3個(gè)月作為誘導(dǎo)治療。
 
  維持劑量:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的病人需要再以重組人干擾素α2a300萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次,注射3個(gè)月作為完全緩解的鞏固治療。病人血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶不正常者必須停止以重組人干擾素α2a治療。
 
  注:大多數(shù)接受了足夠治療后復(fù)發(fā)的病人會(huì)在治療結(jié)束后4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。
 
  7.尖銳濕疣以重組人干擾素α2a100~300萬(wàn)國(guó)際單位,每周3次,皮下或肌內(nèi)注射,共1至2個(gè)月?;蛴诨继幓撞扛羧兆⑸?00萬(wàn)國(guó)際單位,連續(xù)3周。
 
  利分能的主要成份為重組人干擾素α2b,由高校表達(dá)人干擾素α2b基因的腐生型假單胞菌,經(jīng)發(fā)酵、分離和高度純化制成。輔料為人血白蛋白、甘露醇、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉。
 
  利分能主要用來(lái)治療:
 
  1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶陽(yáng)性或HBeAg陽(yáng)性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎病人、伴有HCV抗體陽(yáng)性和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代償失調(diào)(Child分類A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖銳濕疣、帶狀皰疹、小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宮頸炎、丁型肝炎等。
 
  2.腫瘤:毛狀細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波濟(jì)氏肉瘤、腎癌、喉乳頭狀瘤、黑色素瘤、蕈樣肉芽腫、膀胱癌、基底細(xì)胞癌等。
 
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