隨著科技的發(fā)達,電子產(chǎn)品的普及,不科學(xué)用眼越來越普遍,患近視的人越來越多,數(shù)據(jù)顯示,我國近視人數(shù)已達超過4.1億,而且近視的人群越來越年輕化。隔著一副眼鏡難免會讓人顯得呆板,加上在這個看重顏值的年代,越來越多年輕人都選擇通過手術(shù)摘掉眼鏡,今天我們就談?wù)勱P(guān)于近視眼手術(shù)的那些事兒。
一、近視眼手術(shù)有哪些? 目前臨床上比較常用的近視眼手術(shù)一般分為兩類:
一、近視眼手術(shù)有哪些? 目前臨床上比較常用的近視眼手術(shù)一般分為兩類:
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自1979年前蘇聯(lián)Fyodrov醫(yī)生開創(chuàng)了首例角膜放射狀切開術(shù)(PK)以來,近視角膜手術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)歷了6個階段的發(fā)展,此6個階段依次為:
1、角膜放射狀切開術(shù)(PK);
2、準分子激光角膜表面切削術(shù)(PRK);
3、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK);
4、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK);
5、飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK);
6、全飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術(shù)(SMILE);
其中目前臨床上最主流的角膜手術(shù)為全飛秒(SMILE)和半飛秒(FS-LASIK),而準分子激光手術(shù)已在逐漸被淘汰。
?。ǘ┚w屈光手術(shù)
上面說的角膜手術(shù),無論是哪一種,對角膜的厚度和近視的度數(shù)都是有要求的,對于不適合實施角膜手術(shù)的患者,條件符合的還可以選擇人工晶體植入手術(shù)(ICL)進行治療。ICL術(shù)簡單來說就是將一個微型的隱形眼鏡植入眼內(nèi),從而達到糾正視力的目的。
上述兩類手術(shù),由于角膜術(shù)是需要除去一些角膜組織,所以我們又稱之為“減法”手術(shù),它適用于中低度近視患者,是不可逆的,一旦術(shù)后視力再度下降,有可能需進行二次手術(shù)或其他治療。相反,晶體屈光術(shù)則為“加法”手術(shù),適用于高度、超高度近視患者,是可逆的,術(shù)后患者可以根據(jù)自己不同時期的需求將人工晶體更換或取出。
二、 準分子激光術(shù)、半飛秒、全飛秒有什么區(qū)別?
簡單來說這三種手術(shù)的基本原理都是通過改變角膜曲率,重塑角膜彎曲度使近視患者恢復(fù)正常視力。其中半飛秒是準分子激光術(shù)的升級版,就是把準分子激光術(shù)的“角膜刀”用飛秒激光替代來制作角膜瓣,而全飛秒則是當(dāng)今最新的激光術(shù),只有“德國蔡司”這個儀器才能實現(xiàn),無需制作角膜瓣,用微創(chuàng)技術(shù)一步達到手術(shù)目的。
準分子激光術(shù) | 半飛秒 | 全飛秒 | |
儀器 | 角膜刀+準分子激光治療儀 | 飛秒激光設(shè)備+準分子激光治療儀 | 德國蔡司全飛秒激光屈光手術(shù)系統(tǒng)“VisuMax” |
是否制角膜瓣 | 是 | 是 | 否 |
角膜切口 | 約20mm | 20mm | 2-4mm |
價格 | 較低 | 中等 | 較高 |
特點 | 存在制瓣不均勻、紐扣瓣等風(fēng)險,角膜神經(jīng)損傷多 | 飛秒激光制作角膜瓣均一性高、精確度高,角膜瓣不易移位 | 微創(chuàng),不存在角膜瓣,但二次手術(shù)時只能選擇表面切削手術(shù) |
以下用三個簡圖來科普一下三種角膜術(shù)的原理吧:






三、 選擇哪種手術(shù)最好?
對于選擇哪種手術(shù)最好,本人覺得沒有最好的,只有最適合的。無論是哪種手術(shù),都是有風(fēng)險的,更何況是在眼睛上“動刀”?近視手術(shù)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥有醫(yī)源性圓錐角膜、干眼癥、角膜炎、視力回退等。若真的需要進行手術(shù),必須在正規(guī)專科醫(yī)院進行一系列的術(shù)前篩查,確診條件適合方可“動刀”哦。最后,是不是成功手術(shù)后就一片光明了呢?那當(dāng)然是否定的。術(shù)后視力也是有“反彈”的機會,護理不好后果可能比術(shù)前還要糟糕,所以術(shù)后也是要好好愛護眼睛,好好遵醫(yī)囑護理哦。
什么東西都沒有原裝的好,所以還沒近視的朋友們要好好愛護自己的眼睛,珍惜自己的“原裝眼”哦。
參考資料:
1、《角膜屈光手術(shù)治療近視眼的發(fā)展》-陳儀樂
2、《高度近視手術(shù)矯正及治療方法研究進展》-侯思夢
3、《近視手術(shù)眼花繚亂——該怎么選》—訪江蘇省中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 李凱 孫茜
4、《半飛秒聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)手術(shù)治療高度近視的臨床觀察》—余克明
5、《準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)對高度近視手術(shù)前后視力及眼調(diào)節(jié)力變化分析》—吳睿