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10月10號世界精神衛(wèi)生日—抑郁癥讓我變笨了

科組:精神科藥師作者:盧玉婷

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

世界精神衛(wèi)生日

2019年10月10日

 

“小時(shí)候的我們雖然窮,但是很快樂。長大后的我們是又窮又不快樂。”雖然是一句玩笑話,卻也真實(shí)的反映了當(dāng)代青年心中的無奈。

 

 

世界衛(wèi)生組織早已將精神疾病列入疾病的范疇,也越來越多醫(yī)生開始關(guān)注患者的心理健康問題。在這些精神疾病中,最常見的就是抑郁癥,全球累及人數(shù)超過3.5億人,幾乎每20人中就有1人發(fā)生抑郁發(fā)作。

 

 

說起抑郁癥,大家可能第一印象就是得了抑郁癥會不開心。沒錯(cuò),情緒低落是抑郁癥患者最典型的臨床表現(xiàn)。但抑郁卻不單單只是不開心這么簡單。

 

抑郁癥是一種多維度的異質(zhì)性疾病。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)候甚至無法判斷到底是抑郁癥引起的這些癥狀還是因?yàn)檫@些癥狀而導(dǎo)致的抑郁癥。

 

 

抑郁癥的癥狀大體可表現(xiàn)在三方面:情感、軀體和認(rèn)知。其中情感和軀體癥狀治療是目前醫(yī)生比較關(guān)注的部分,而認(rèn)知功能損傷往往較常被忽視。

 

很多抑郁癥的患者都會發(fā)現(xiàn)自己的注意力和專注度變差了,短期/長期記憶出現(xiàn)問題,變得健忘。還有些人還會發(fā)現(xiàn)自己判斷力下降,做事突然變得猶豫不決,計(jì)劃和組織能力也下降,工作能力變差了,思維變得遲緩····總之就是得了抑郁癥之后感覺整個(gè)人都變笨了,這其實(shí)就是認(rèn)知功能損傷的表現(xiàn)。

 

 

有不少患者甚至醫(yī)生都認(rèn)為,上面這些臨床表現(xiàn)并不是抑郁癥所致,可能是因?yàn)?/span>服用了抗抑郁藥物而引起的。所以在治療的時(shí)候很少有醫(yī)生去關(guān)注患者這一塊的問題,覺得只要將情緒問題和軀體癥狀解決就可以。即使醫(yī)生知道患者有這些問題,也沒有很好的藥物或方法去進(jìn)行治療。

 

 

抑郁癥容易復(fù)發(fā)是目前抑郁癥治療史難以攻破的一個(gè)難題。為什么很多抑郁癥患者通過規(guī)律治療,明明已經(jīng)臨床治愈但過不了多久又復(fù)發(fā)呢?這其中跟患者認(rèn)知功能損傷卻沒有得到有效的治療很有關(guān)系。

 

試想一下,雖然已經(jīng)停止用藥,情緒也能自我調(diào)控,但病一場后發(fā)現(xiàn)自己工作能力變差了,思維變遲鈍了,整個(gè)人都變笨了,生活、工作、學(xué)習(xí)都沒有恢復(fù)到病前的水平,慢慢的又陷入了抑郁的負(fù)面情緒中??梢娨钟舭Y的治療,不單單要治療患者抑郁的情緒和軀體癥狀,也需要治療患者認(rèn)知功能損傷,促進(jìn)患者各項(xiàng)功能恢復(fù)到病前水平,提高患者的生活質(zhì)量。

 

 

但能改善患者認(rèn)知功能的藥物并不多,其中丹麥靈北制藥新研發(fā)的抗抑郁新藥氫溴酸伏硫西?。ㄐ倪_(dá)悅)有改善抑郁癥認(rèn)知癥狀。一項(xiàng)薈萃分析顯示,伏硫西汀可改善患者執(zhí)行功能、工作記憶、注意力和加工速度等?!?】

 

10月10號是世界精神衛(wèi)生日,希望越來越多的人們可以關(guān)注自己的精神健康,做一個(gè)身體和心理都健康的人。

 

 

信息來源:

【1】Adapted from RS Mclntyreet al.international Journal of Neuropsychopharmacology.2016;19(10):1-9.

 

 

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