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非布司他—痛風(fēng)患者的選擇,用藥需警惕這3點(diǎn)

科組:風(fēng)濕免疫科藥師作者:郭演九

  痛風(fēng),是目前發(fā)病率非常高的一種疾病,臨床上也被稱為高尿酸血癥,是繼高血壓,高血脂,高血糖之后的“第四大富貴病”。這是一種與生活方式,飲食習(xí)慣有很大關(guān)系的疾病,我們除了調(diào)整生活方式之外,藥物治療是目前非常重要的一種方法。非布司他是降尿酸藥物的代表,想必大家不會(huì)感到陌生,那么接下來我們就了解一下非布司他。
 
  非布司他,是目前用于痛風(fēng)的常用藥,大多數(shù)痛風(fēng)患者都用過或者聽說過這個(gè)藥,臨床上是普遍使用的。大家在進(jìn)行服用的時(shí)候,一定要好好的了解一下相關(guān)的用藥信息,因?yàn)槭翘幏剿?,如果用錯(cuò)了就容易給身體造成不好的影響。
 
  一、服用非布司他,關(guān)鍵在于把握劑量
 
  當(dāng)痛風(fēng)患者需要進(jìn)行降尿酸治療時(shí),大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非布司他,目前臨床上比較常見的品牌是優(yōu)立通,菲布力和瑞揚(yáng)等。常見的規(guī)格有20mg、40mg以及80mg,一般根據(jù)自己的病情來選擇適合的規(guī)格。
 
  非布司他初始治療時(shí),一般都是一天1次,一次1片,非常方便服用,能大大幫助患者避免忘記用藥這個(gè)問題。經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后,可以根據(jù)患者的病情慢慢的增加劑量,每日最大劑量建議不要超過80mg。當(dāng)我們的尿酸值降下來之后,也可以慢慢的降低劑量,切勿立即停藥,建議維持最低劑量治療一段時(shí)間。
 
  當(dāng)痛風(fēng)處于急性發(fā)作的時(shí)候,患者也可以聯(lián)合其他的藥物治療,比如說秋水仙堿、非類固醇抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等。
 
  二、服用非布司他,需要警惕它的禁忌人群
 
  非布司他并不是所有的患者都能服用的,有一些患者也是需要禁用的。硫唑嘌呤(巰嘌呤)是臨床上用于白血病的一種常見藥物,需要通過黃嘌呤氧化酶進(jìn)行代謝。而非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,同時(shí)服用非布司他和硫唑嘌呤(巰嘌呤),會(huì)影響后者的代謝,導(dǎo)致中毒的情況。
 
  因此建議大家需要重視,主動(dòng)告知醫(yī)生自己的用藥史,以免出現(xiàn)用藥禁忌的情況。
 
  三、服用非布司他,需加強(qiáng)對(duì)肝功能的檢查
 
  對(duì)于剛確診的患者,在服用非布司他之前,建議先去檢查一下肝功能的各項(xiàng)指標(biāo),包括血清ALT、AST、堿性磷酸酶和總膽紅素等,以此作為基線水平。在用藥過程中也需要定期復(fù)查肝功能,看是否會(huì)出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶的異常升高。
 
  一旦發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶超出參考范圍上限的3倍以上,就應(yīng)當(dāng)立即停藥,告知醫(yī)生,等查出原因之后再考慮是否繼續(xù)服用非布司他治療。
 
  雖然非布司他是降尿酸的常用藥之一,但是大家也需要正確使用,注意詳細(xì)閱讀說明書的內(nèi)容。服藥時(shí)的劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等是需要我們重視的,大家一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。并做好飲食調(diào)理。

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