隨著第四代PDE5抑制劑阿伐那非上市，勃起功能障礙藥物治療時(shí)隔多年終于有新藥。隨之而來的是不少相關(guān)咨詢，其中一部分就是阿伐那非能否根治，今天就和大家一起討論一下這個(gè)問題。

 

　　三類有治愈可能的ED

 

　　一般來說，目前的治療方案可以治療ED，但大部分情況下不能治愈ED，結(jié)合多個(gè)治療指南的信息來看，有一定治愈可能的ED類型主要有三種：

 

　　1、年輕患者的心理性ED，通過心理輔導(dǎo)以及專科指導(dǎo)進(jìn)行治療；

 

　　2、創(chuàng)傷后動(dòng)脈性ED，通過手術(shù)治療；

 

　　3、雄激素不足導(dǎo)致的器質(zhì)性ED：排除其他因素后，通過補(bǔ)充睪酮進(jìn)行治療。

 

　　除了以上三種類型ED外，目前大部分ED都難以實(shí)現(xiàn)治愈，主要是通過基礎(chǔ)治療、藥物、手術(shù)等進(jìn)行治療。建議出現(xiàn)疑似ED后，盡快就醫(yī)，讓醫(yī)生評(píng)估是否屬于上述有治愈可能的ED類型，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

 

　　回到我們的主題，阿伐那非能根治ED嗎？

 

　　前文已經(jīng)提及，除了三類ED有治愈可能，大部分ED通過目前的治療手段，可以實(shí)現(xiàn)治療，而不能實(shí)現(xiàn)治愈。因此，不僅是最近上市的第四代PDE5抑制劑阿伐那非無法實(shí)現(xiàn)根治ED，其他已上市多年的PED5抑制劑也無法根治ED。

 

　　雖然無法治愈，但目前的PDE5抑制劑按需治療方案大多能起到較為理想的治療效果，缺點(diǎn)就是“如果不吃就跟以前一樣”，但這是整個(gè)ED治療的現(xiàn)狀，不僅限于西地那非或阿伐那非。

 

　　PED5抑制劑仍然是ED多國指南推薦的治療藥物，目前國內(nèi)上市的只要有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非和阿伐那非。根據(jù)2017年歐洲泌尿科協(xié)會(huì)發(fā)布的勃起功能障礙治療指南，4中PDE5抑制劑的治療有效率如下：

 

　　西地那非：

 

　　在24周的治療觀察中，服用25、50和100 mg西地那非的普通ED人群中有56%、77%和84%得到改善。

 

　　他達(dá)拉非：

 

　　在12周的治療觀察中，服用10 mg和20 mg他達(dá)拉非的普通ED人群中，分別有67%和81%。

 

　　伐地那非：

 

　　在12周的治療觀察中，服用5、10和20 mg伐地那非的普通ED人群中，分別有66%、76%和80%。

 

　　阿伐那非：

 

　　在給藥后15分鐘內(nèi)進(jìn)行性嘗試的數(shù)據(jù)顯示，分別使用50、100和200mg阿伐那非成功嘗試的病例占64%、67%和71%。

 

　　盡管阿伐那非的有效率并不是其中最高的，但已經(jīng)足以起到治療作用，同時(shí)根據(jù)目前的數(shù)據(jù)來看，阿伐那非不良反應(yīng)發(fā)生率在4種PDE5抑制劑中來說相對(duì)較小，在頭痛、潮紅、鼻塞和頭暈中，阿伐那非的發(fā)生率均較低，并且尚未觀察到視力異常案例：

 

　　綜上所述，以目前的醫(yī)療技術(shù)，ED尚未能實(shí)現(xiàn)治愈，但基礎(chǔ)治療+PDE5抑制劑按需治療能取得較為理想的療效。目前上市的PDE5抑制劑在治療率、起效時(shí)間、不良反應(yīng)等各不相同，男性朋友可以根據(jù)自身需求，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

 

　　參考：

 

　　EAU Guidelines on Erectile Dysfunction,Premature Ejaculation,Penile Curvature and Priapism